Implementación del Programa Hospital Seguro en México

Esta sistematización se centra en las experiencias de implementación y seguimiento del Programa Hospital Seguro (PHS) en México y es fruto de la cooperación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y las autoridades a cargo del PHS en el país en respuesta al tercer objetivo del programa de hospitales seguros de la OPS: sistematizar y dar seguimiento a la implementación de las políticas y regulaciones nacionales e internacionales sobre hospitales seguros. La sistematización gira en torno a tres ejes de análisis, a saber, la gerencia y organización del PHS, las intervenciones del programa y la respuesta de los establecimientos de salud. Asimismo, se plasman las áreas de oportunidad y los retos futuros para el programa, con el fin de contribuir a mejorar su implementación y seguimiento. Las experiencias analizadas reflejan la exitosa labor del PHS en México y tienen por objetivo servir de inspiración para llevar a cabo experiencias similares en la Región de las Américas.

Presença de risco de transtorno do estresse pós-traumático em policiais militares feridos por arma de fogo / Presence of risk of posttraumatic stress disorder in military police officers wounded by firearms / Presencia de riesgo de trastorno de estrés postraumático en policías militares heridos por armamiento de fuego

Este estudo teve como objetivo identificar o risco de desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), bem como sua associação com pensamentos ou tentativas suicidas e a saúde mental de policiais militares feridos por arma de fogo, na Região Metropolitana de Belém (RMB), nos anos de 2017 a 2019. A pesquisa contou com a participação de 30 entrevistados, que responderam o Inventário Demográfico e a Lista de verificação de TEPT para o DSM-5 (PCL-5). Para análise dos dados, utilizou-se a técnica estatística Análise Exploratória de Dados e a técnica multivariada Análise de Correspondência. Os resultados revelaram a existência de risco de desenvolvimento do transtorno de forma parcial ou total em uma expressiva parcela da população entrevistada, tendo homens como maioria dos sintomáticos, com média de 38 anos, exercendo atividades operacionais e vitimados em via pública quando estavam de folga do serviço. O ferimento deixou a maioria com sequelas, com destaque para dores crônicas, limitações de locomoção e/ou mobilidade e perda parcial de um membro. E, ainda, policiais sintomáticos apresentaram comportamentos suicidas, relatando já terem pensado ou tentado tirar a própria vida. Desta forma, conclui-se que policiais militares são expostos constantemente a traumas inerentes a sua profissão. Quando há ameaça de vida, como nos casos de ferimentos por arma de fogo, são suscetíveis a sequelas físicas decorrente do ferimento, somadas a sequelas mentais tardias, como o surgimento de sintomatologias de TEPT e ideação suicida.(AU)

This study aimed to identify the risk of developing post-traumatic stress disorder (PTSD) and its associations around suicidal thoughts or attempts and mental health in military police officers injured by firearms, in the Metropolitan Region of Belem (RMB), from 2017 to 2019. The research had the participation of 30 respondents who answered the Demographic Inventory and the PTSD checklist for DSM-5 (PCL-5). For data analysis, we used the statistical technique Exploratory Data Analysis and the multivariate technique Correspondence Analysis. The results revealed the existence of risk of developing partial or total disorder in a significant portion of the interviewed population, with men as most of the symptomatic individuals, with mean age of 38 years, developing operational activities and victimized on public roads when they were off duty. The injuries left most of them with sequelae, especially chronic pain, limited locomotion and/or mobility, and partial loss of a limb. In addition, symptomatic officers showed suicidal behavior, such as reporting they had thought about or tried to take their own lives. Thus, we conclude that military policemen are constantly exposed to traumas inherent to their profession. When their lives are threatened, as in the case of firearm wounds, they are susceptible to physical sequelae resulting from the injury, in addition to late mental sequelae, such as the appearance of PTSD symptoms and suicidal ideation.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo identificar el riesgo de desarrollo de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y sus asociaciones con pensamientos o tentativas suicidas y la salud mental en policías militares heridos por armamiento de fuego, en la Región Metropolitana de Belém (Brasil), en el período entre 2017 y 2019. En el estudio participaron 30 entrevistados que respondieron el Inventario Demográfico y la Lista de verificación de TEPT para el DSM-5 (PCL-5). Para el análisis de datos se utilizaron la técnica estadística Análisis Exploratoria de Datos y la técnica multivariada Análisis de Correspondencia. Los resultados revelaron que existen riesgos de desarrollo de trastorno de estrés postraumático de forma parcial o total en una expresiva parcela de la población de policías entrevistados, cuya mayoría de sintomáticos eran hombres, de 38 años en media, que ejercen actividades operacionales y fueron victimados en vía pública cuándo estaban de día libre del servicio. La lesión dejó la mayoría con secuelas, especialmente con dolores crónicos, limitaciones de locomoción y/o movilidad y la pierda parcial de un miembro. Aún los policías sintomáticos presentaran comportamiento suicida, tales como relataran qué ya pensaron o tentaron quitar la propia vida. Se concluye que los policías militaran se exponen constantemente a los traumas inherentes a su profesión. Cuando existe amenaza de vida, como en los casos de heridas por armamiento de fuego, son expuestos a secuelas físicas transcurridas de la herida, sumado a secuelas mentales tardías, como el surgimiento de sintomatologías de TEPT y la ideación suicida.(AU)

Desempeño profesional del equipo básico de salud en reducción de desastres con enfoque Una Salud / Professional performance of the basic health team in disasters reduction with a One Health approach

Introducción: La salud humana, animal y el medio ambiente muestran un complejo escenario que reta a los paradigmas tradicionales del manejo de desastres. El equipo básico de salud debe asumir un óptimo desempeño en el enfoque Una Salud dentro del proceso de reducción de riesgo de desastres. Objetivo: Determinar el desempeño profesional del equipo básico de salud en la atención primaria para la reducción de riesgo de desastres desde el enfoque de Una Salud en el Policlínico Docente Reina. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo a partir del enfoque Una Salud en el desempeño profesional de los 28 equipos básicos de salud que componen el Policlínico Docente Reina, ubicado en el Consejo Popular Los Sitios, Municipio Centro Habana. Se realizó la revisión del plan de reducción de desastres y el programa de estudio de la residencia de Medicina General Integral y se aplicó una encuesta a los profesionales médicos y de enfermería. Se valoraron tres dimensiones y once indicadores. Resultados: Los principales problemas se detectaron en los planes y los modos de actuación profesional, la actividad práctica profesional y personal, el desarrollo de materiales de apoyo, escasa participación en cursos de superación, en eventos científicos y en proyectos de investigación. La dimensión superación fue la más afectada. Conclusiones: Perfeccionar el trabajo del equipo básico de salud desde el enfoque Una Salud permite un buen desempeño profesional y el cumplimiento de las normativas vigentes para mejorar la planificación y organización del proceso de reducción de riesgo de desastres en el policlínico(AU)

Introduction: Human, animal and environmental health show a complex scenario that challenges traditional paradigms of disaster management. The basic health team must assume optimal performance in the One Health approach within the disaster risk reduction process. Objective: To determine the professional performance of the basic health team in primary care for disaster´s risk reduction from the One Health approach at Reina Teaching Polyclinic. Methods: A development research was carried out based on the One Health approach in the professional performance of the 28 basic health teams that make up Reina Teaching Polyclinic, located in Los Sitios Popular Council, Centro Habana Municipality. The review of the disaster reduction plan and the study program of the Comprehensive General Medicine residency was carried out and a survey was applied to medical and nursing professionals. Three dimensions and eleven indicators were assessed. Results: The main problems were detected in the plans and modes of professional performance, professional and personal practical activity, the development of support materials, and low participation in training courses, scientific events and research projects. The dimensión called improvement was the most affected. Conclusions: Perfecting the work of the basic health team from the One Health approach allows a good professional performance and compliance with current regulations to improve the planning and organization of the disaster risk reduction process in the polyclinic(AU)